便血是在肛腸疾病中最常見(jiàn)的一種癥狀，很多人出現(xiàn)便血、疼痛以后都會(huì)覺(jué)得自己有了痔瘡，面對(duì)難言之隱，很多人都不會(huì)選擇馬上就醫(yī)，而是自行用藥，那么便血、疼痛真的是痔瘡嗎？其實(shí)不然，肛腸科的便血是最常見(jiàn)的一種癥狀，例如小腸疾病包括腸傷寒、腸結(jié)核、鉤蟲病等，結(jié)腸疾病急性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾缺血性腸炎等，肛管直腸疾病痔、肛裂、肛管直腸癌、直腸息肉等，以及全身性疾病、血管病變、藥物等均可引起便血的出現(xiàn)，而疼痛更是非特異性表現(xiàn)，由于肛門部特殊的解剖，齒狀線以下為有痛區(qū)，神經(jīng)豐富，較易出現(xiàn)疼痛。

那什么是肛裂呢，肛裂是齒狀線一下肛管皮膚層裂開(kāi)后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)約0.5-1.0㎝，呈梭形或者橢圓形。《醫(yī)宗金鑒》里說(shuō)到：“肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也?！标U述了火熱之邪傷津耗液，大便秘結(jié)久之形成肛裂，認(rèn)為火燥是肛裂的一大病因。肛裂在西醫(yī)的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為與解剖關(guān)系密切。

肛裂的主要表現(xiàn)除可見(jiàn)鮮血外，其主要表現(xiàn)在于疼痛，由于肛裂是肛管皮膚有裂口，當(dāng)糞便通過(guò)肛管時(shí)，糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門灼痛、劇痛，便后數(shù)分鐘疼痛可緩解，隨著排便的規(guī)律疼痛也成周期分布，故周期性疼痛是肛裂的典型臨床癥狀之一。

雖然在西醫(yī)上肛裂的病因尚不明確，但均認(rèn)為與便秘有關(guān)，因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞質(zhì)變得更為干硬，排便時(shí)會(huì)使肛裂進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。此外恐懼排便還會(huì)導(dǎo)致糞便嵌頓。

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，肛裂的發(fā)病率僅次與痔，占我國(guó)第二位，多見(jiàn)于青壯年，隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了肛裂以病變最小、痛苦最大、診斷最易、治法最多為特點(diǎn)。

由于肛裂病情復(fù)雜，易形成肛裂三聯(lián)癥且不同分期分段的治療方法也不盡相同，大致可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療可采用肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)、肛管移動(dòng)皮瓣成形術(shù)、肛裂切除術(shù)等會(huì)根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)體化差異治療。非手術(shù)治療主要是藥物治療，特別是中醫(yī)在藥物治療中發(fā)揮顯著優(yōu)勢(shì)，如中藥類湯劑內(nèi)服、中藥熏洗、膏劑外敷等方法均可以有效緩解癥狀，此外肛裂的治療還硬確保大便通暢，由于中藥方劑的特殊性，可以在方劑中加入潤(rùn)腸通便的藥物，以保證大便正常排出，但單純用中醫(yī)或者西醫(yī)往往效果不佳，建議在正規(guī)醫(yī)院接受中西醫(yī)結(jié)合治療。