什么是痔？

痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)或肛管下端皮下血栓形成或增生的結(jié)締組織，俗稱痔瘡。是臨床常見病、多發(fā)病，故民間有“十人九 痔”之說。本病好發(fā)于20歲以上的成年人，兒童很少發(fā)生。根據(jù)發(fā)病部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

內(nèi)痔是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)。是肛門直腸病中最常見的疾病。好發(fā)于截石位的3、7、11點(diǎn)處，又稱為母痔區(qū)，其余部位發(fā)生的內(nèi)痔，均稱為子痔。其特點(diǎn)是便血，痔核脫出，肛門不適感。

外痔發(fā)生于齒狀線以下，是由痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎纖維增生而成的疾病。其表面被皮膚覆蓋，不易出血。其特點(diǎn)是自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。由于臨床癥狀和病理特點(diǎn)及其過程的不同，可分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織外痔等。

混合痔是指同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。多發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)處，以11點(diǎn)處最為多見。兼有內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀。

痔的臨床表現(xiàn)

1.便血：是內(nèi)痔最常見的早期癥狀。初起多為無痛性便血，血色鮮紅，不與糞便相混。可表現(xiàn)為手紙帶血、滴血、噴射狀出血，便后出血停止。出血呈間歇性，飲酒、疲勞、過食辛辣食物、便秘等誘因常使癥狀加重。出血嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

2.脫出：隨著痔核增大，排便時(shí)可脫出肛門外。若不及時(shí)回納，可致內(nèi)痔嵌頓。

3.肛周潮濕、瘙癢：痔核反復(fù)脫出，肛門括約肌松弛，常有分泌物溢于肛門外，故感肛門潮濕；分泌物長期刺激肛周皮膚，易發(fā)濕疹，瘙癢不適。

4.疼痛：脫出的內(nèi)痔發(fā)生嵌頓，引起水腫、血栓形成，糜爛壞死，可有劇烈疼痛。

5.便秘：患者常因出血而人為地控制排便，造成習(xí)慣性便秘，干燥糞便又極易擦傷痔核表面黏膜而出血，形成惡性循環(huán)。

內(nèi)痔的分度

Ⅰ度：便時(shí)帶血，滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔脫出。

Ⅱ度：常有便血，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納。

Ⅳ度：偶有便血，痔脫出不能還納，多伴有感染、水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。

什么是息肉痔？

息肉痔是指直腸內(nèi)黏膜上的贅生物，是一種常見的直腸良性腫瘤。其臨床特點(diǎn)為：腫物蒂小質(zhì)嫩，其色鮮紅，便后出血。分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，息肉多數(shù)為腺瘤性。很多息肉積聚在一段或全段大腸稱息肉病。部分患者可以發(fā)生癌變，尤以多發(fā)性息肉惡性變較多。